年轻人高血压是否需要服药需根据血压分级和合并症决定，主要评估因素包括血压水平、靶器官损害、心血管危险因素等。
1级高血压可先进行3-6个月生活方式干预，2级及以上或合并危险因素者需启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。
出现左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害时须立即用药。可能与长期未控制的高血压导致血管重构有关，表现为心电图异常、尿检异常等症状。
合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病时建议早期药物干预。这类患者发生心脑血管事件概率显著增高，需联合他汀类降脂药或降糖药治疗。
高危和极高危患者无论年龄均需药物治疗。吸烟、早发心血管病家族史、肥胖等危险因素越多，越需要积极降压治疗。
建议所有高血压患者限制钠盐摄入，每周进行有氧运动，定期监测血压并记录变化趋势，及时调整治疗方案。
