脑疝与脑出血是两种不同的神经系统急症,脑疝指颅内压增高导致脑组织移位压迫生命中枢,脑出血则是脑血管破裂引起的脑实质内出血。
脑疝多继发于脑水肿、颅内肿瘤或外伤等导致的颅内压失衡;脑出血主要由高血压、血管畸形或外伤直接导致血管破裂。
脑疝表现为意识障碍、瞳孔不等大及呼吸骤停等危象;脑出血常见突发头痛、偏瘫和语言障碍等局灶性神经缺损。
脑疝在CT/MRI可见中线结构移位、脑室受压;脑出血显示为高密度血肿灶伴周围水肿带。
脑疝需紧急降颅压并解除压迫,常行去骨瓣减压术;脑出血以控制出血、降低颅压为主,部分需手术清除血肿。
出现相关症状须立即送医,避免剧烈搬动患者,监测生命体征直至专业救治。