脑梗脑出血怎么办

Question

脑梗脑出血怎么办

Answer 1

脑梗脑出血可通过溶栓治疗、降压治疗、手术清除血肿、康复训练等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起，脑出血多与高血压、脑血管畸形、抗凝治疗等因素相关。

1、溶栓治疗

脑梗急性期可静脉注射阿替普酶进行溶栓，适用于发病4.5小时内患者，需配合监测凝血功能。伴随肢体偏瘫症状时需联合依达拉奉注射液保护神经。

2、降压治疗

脑出血患者需静脉滴注乌拉地尔控制血压，将收缩压维持在140mmHg以下。颅内压增高者可联用甘露醇注射液脱水降颅压。

3、手术清除

大量脑出血需行开颅血肿清除术，小脑出血伴脑干受压者需后颅窝减压术。术后可能出现再出血或感染等并发症。

4、康复训练

病情稳定后需进行运动疗法改善偏瘫，配合吞咽训练预防吸入性肺炎。认知障碍患者需进行定向力及记忆训练。

发病后需低盐低脂饮食，控制每日液体摄入量，定期监测血压血糖指标，避免情绪激动诱发再次出血。