脑出血眼睛疼痛怎么办

Question

脑出血眼睛疼痛怎么办

Answer 1

脑出血伴随眼睛疼痛可通过控制血压、降低颅内压、神经营养治疗、手术干预等方式缓解。该症状通常由颅内压增高、视神经压迫、血管痉挛、继发性青光眼等原因引起。

1、控制血压

高血压是脑出血常见诱因，急性期需静脉使用乌拉地尔或尼卡地平，配合口服氨氯地平控制血压，避免血肿扩大加重眼痛。

2、降低颅内压

颅内压增高可导致视乳头水肿引发眼痛，需静脉滴注甘露醇或甘油果糖脱水，严重时联合呋塞米利尿，同时监测电解质平衡。

3、神经营养治疗

视神经受压需使用甲钴胺注射液、鼠神经生长因子等促进修复，配合维生素B1片改善神经代谢，缓解视力相关疼痛症状。

4、手术干预

血肿量超过30ml或脑疝风险时需行开颅血肿清除术，继发青光眼需前房穿刺降压，手术可迅速缓解视神经机械性压迫导致的剧痛。

患者需绝对卧床避免用力，保持头部抬高15-30度，监测瞳孔变化及视力情况，及时处理呕吐等颅高压症状。