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左肾区疼痛,小便黄是怎么回事

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蒙岭
蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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宝宝尿路感染症状主要包括排尿疼痛、尿频尿急、尿液浑浊或带血、发热、食欲下降等。尿路感染可能由细菌感染、尿路结构异常、憋尿习惯、免疫力低下、卫生习惯不良等因素引起,通常表现为排尿不适、尿液异常、全身症状等。建议家长及时带宝宝就医,在医生指导下进行尿常规检查,明确诊断后使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等药物治疗,同时注意保持会阴清洁、勤换纸尿裤、适量增加饮水量。

1. 排尿疼痛

宝宝排尿时哭闹不安或抗拒排尿可能是尿路感染的典型表现。尿道黏膜受细菌刺激会产生灼热感,年龄较小的婴幼儿无法准确表达疼痛,多表现为排尿时突然中断尿流、蹬腿哭闹。这种情况可能与大肠杆菌感染有关,需通过尿培养确诊。治疗可选用头孢克肟颗粒等儿童适用剂型,同时用温水清洗会阴缓解不适。

2. 尿频尿急

宝宝出现排尿间隔缩短、每次尿量减少但总尿量未增加时需警惕感染。膀胱黏膜受炎症刺激会导致储尿功能异常,部分患儿可能出现尿湿裤子等异常表现。这种情况常见于变形杆菌感染,可配合医生使用阿莫西林颗粒治疗。家长应记录排尿日记,避免过早进行如厕训练加重症状。

3. 尿液异常

尿液呈现浑浊、血色或明显异味提示可能存在泌尿系统感染。细菌代谢产物会使尿液碱化产生氨味,红细胞渗出则导致肉眼血尿。这种情况可能与尿路结构异常有关,需进行泌尿系超声检查。治疗时可选用磷霉素氨丁三醇散等药物,同时采集晨尿送检以提高检测准确率。

4. 发热症状

不明原因发热伴排尿异常需考虑肾盂肾炎可能。婴幼儿尿路感染易上行至肾脏,出现38.5摄氏度以上高热、精神萎靡等全身症状。这种情况多与免疫力低下相关,血常规检查可见白细胞升高。医生可能建议使用注射用头孢曲松钠,家长需密切监测体温变化,发热时适当减少衣物散热。

5. 食欲下降

感染引起的全身不适会导致宝宝拒食、呕吐等消化系统症状。细菌毒素吸收可能引起代谢性酸中毒,表现为呼吸急促、嗜睡。这种情况常见于反复尿路感染患儿,需排查是否存在膀胱输尿管反流。治疗可选用复方磺胺甲噁唑混悬液,喂养时采取少量多次方式,必要时补充口服补液盐。

家长应注意选择透气性好的棉质内衣,每日用温水从前向后清洁会阴部,女婴避免使用沐浴露冲洗尿道口。奶粉喂养的宝宝可适当稀释奶液浓度,已添加辅食者可增加西瓜汁等利尿食物。夜间及时更换纸尿裤,排便后注意清洗肛周。若宝宝出现持续高热、呕吐脱水或精神极差,须立即急诊处理。治愈后建议定期复查尿常规,预防复发可考虑接种大肠杆菌疫苗。

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