脑卒中偏瘫症状

Question

脑卒中偏瘫症状

Answer 1

脑卒中偏瘫症状主要包括肢体无力、活动受限、肌张力异常及感觉障碍，发展过程可分为早期单侧肢体麻木、进展期肌肉痉挛、终末期关节挛缩三个阶段。

1、肢体无力

患侧上肢抬举困难或下肢拖步行走，可能与运动皮层缺血坏死有关，可通过康复训练配合巴氯芬、甲钴胺、阿司匹林等药物改善。

2、活动受限

关节活动范围缩小伴协调障碍，常因锥体束损伤导致，建议使用康复器械辅助运动，必要时采用替扎尼定、依达拉奉、氯硝西泮缓解症状。

3、肌张力异常

早期表现为肌张力低下，后期多发展为痉挛性瘫痪，与上运动神经元损伤相关，肉毒素注射联合替扎尼定、丹曲林钠可调节肌张力。

4、感觉障碍

患侧痛温觉减退或异常感觉，源于丘脑或感觉传导通路受损，甲钴胺、加巴喷丁、普瑞巴林等神经营养药物有助于恢复。

发病后6个月内是黄金康复期，需坚持每日关节被动活动与平衡训练，饮食注意补充优质蛋白与B族维生素，定期复查头颅影像评估恢复情况。