脑卒中的异常姿势主要包括偏瘫侧上肢屈曲内收、下肢伸直外旋、足下垂内翻等。这些姿势异常通常由肌肉张力失衡、神经控制障碍、关节挛缩、中枢运动通路损伤等因素引起。
卒中后上肢常呈现肩关节内收、肘关节屈曲、腕关节掌屈的典型姿势,与大脑皮质脊髓束损伤导致上肢屈肌张力增高有关,可进行康复训练改善。
下肢髋膝关节伸直伴足部外旋,因下肢伸肌群张力亢进所致,早期可通过体位摆放和被动活动预防关节挛缩。
踝关节跖屈内翻伴趾屈曲,系腓骨肌群无力及胫骨前肌痉挛引起,需穿戴踝足矫形器矫正姿势。
患肢活动时出现刻板的联动反应,如上肢屈曲伴随下肢伸展,属于中枢性运动控制障碍的表现,需通过分离运动训练打破异常模式。
建议卒中患者尽早在康复医师指导下进行体位管理、关节活动度训练及神经肌肉电刺激,配合矫形器使用可有效改善异常姿势。定期复查调整康复方案至关重要。