脑肿瘤会引起高血压吗

Question

脑肿瘤会引起高血压吗

Answer 1

脑肿瘤可能引起继发性高血压，常见于垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤等占位性病变压迫脑组织或影响激素分泌时。

1、占位效应

肿瘤体积增大会直接压迫脑干延髓等血压调节中枢，导致交感神经兴奋性增高。需通过手术切除或放射治疗解除压迫，可配合使用甘露醇降低颅内压。

2、激素分泌异常

垂体瘤可能过量分泌促肾上腺皮质激素，引发库欣综合征伴高血压。治疗需手术切除肿瘤，药物可选酮康唑抑制皮质醇合成。

3、颅内压升高

肿瘤阻塞脑脊液循环会导致颅内高压，反射性引起血压上升。可通过脑室引流缓解压力，药物选用呋塞米等利尿剂。

4、血管压迫

肿瘤包绕椎基底动脉可能影响延髓供血，触发血压代偿性升高。血管减压术是根本解决方法，急性期可用尼莫地平改善血流。

脑肿瘤患者出现血压波动时应监测24小时动态血压，避免高盐饮食并保持情绪稳定，确诊后需神经外科与心血管科联合诊疗。