膜性肾病有没有治好的

Question

膜性肾病有没有治好的

Answer 1

膜性肾病部分患者可以临床治愈，治疗效果主要与病理分期、蛋白尿程度、并发症控制等因素有关。

1、早期干预

24小时尿蛋白定量低于4克时，约半数患者可能自发缓解，建议低盐优质蛋白饮食，定期监测肾功能。

2、免疫抑制

中重度蛋白尿需联合糖皮质激素与环磷酰胺，部分患者使用他克莫司或利妥昔单抗，需警惕感染风险。

3、并发症管理

血栓形成高风险者需抗凝治疗，水肿明显时联合利尿剂，高血压患者需严格控制血压在130/80mmHg以下。

4、靶向治疗

抗PLA2R抗体阳性患者可尝试生物制剂，新型B细胞靶向药物如贝利尤单抗可能改善难治性病例预后。

建议每3个月复查尿蛋白及肾功能，避免肾毒性药物，合并感染时需及时处理，长期预后与肾功能稳定程度相关。