慢性缺血性心脏病严重吗

Question

慢性缺血性心脏病严重吗

Answer 1

慢性缺血性心脏病多数情况下属于需要长期管理的严重疾病，其严重程度主要与冠状动脉狭窄程度、心肌缺血范围、并发症风险等因素相关。

1、冠状动脉狭窄

冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄超过50％时可能引发心绞痛，需通过阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等药物控制，严重狭窄需支架植入术。

2、心肌缺血范围

多支血管病变或左主干病变会扩大心肌缺血面积，可能表现为活动后胸痛、心电图ST段压低，需结合β受体阻滞剂、血运重建等手段干预。

3、并发症风险

长期缺血可能进展为心肌梗死、心力衰竭或恶性心律失常，需定期监测BNP、心脏超声等指标，必要时植入心脏除颤器。

4、基础疾病控制

合并高血压、糖尿病会加速病情恶化，需将血压控制在130/80mmHg以下，糖化血红蛋白维持在7％以内，配合氯吡格雷等抗血小板治疗。

患者应保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，随身携带硝酸甘油喷雾，每3-6个月复查冠脉CT或运动负荷试验。