乱走属于癫痫发作中的自动症表现,常见于复杂部分性发作或颞叶癫痫,可能由海马硬化、脑外伤、肿瘤或遗传因素引起。
颞叶内侧结构异常导致发作期无意识行走,常伴咀嚼或摸索动作。可遵医嘱使用卡马西平、左乙拉西坦或奥卡西平控制发作。
前额叶异常放电引发复杂运动行为,表现为突然站起徘徊。需通过丙戊酸钠、拉莫三嗪或托吡酯等药物进行针对性治疗。
如常染色体显性遗传夜间额叶癫痫,儿童期多见夜间发作性游走。基因检测确诊后可采用生酮饮食联合抗癫痫药物管理。
脑炎后遗症或脑血管病变可能诱发发作性自动行走。需核磁共振明确病灶位置,严重时需考虑癫痫病灶切除术。
出现无目的行走等异常行为应及时进行视频脑电图监测,避免发作时跌倒受伤,日常需规律服药并记录发作情况。