两侧肺尖区胸膜增厚粘连可通过抗感染治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预,通常由肺结核、肺炎、胸膜炎、尘肺等疾病引起。
细菌或结核分枝杆菌感染可能导致胸膜炎症反应。针对感染源使用异烟肼、利福平等抗结核药物,或头孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染。
呼吸训练和体位引流有助于改善肺通气功能。胸膜粘连严重时可尝试胸腔镜下松解术,配合吹气球等肺康复锻炼。
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解胸痛,糖皮质激素泼尼松用于减轻纤维化进展。需警惕激素相关骨质疏松等副作用。
广泛粘连影响呼吸功能时需行胸膜剥脱术,严重肺组织损毁可能需肺叶切除术。术前需评估心肺功能储备。
建议戒烟并避免粉尘接触,定期复查胸部CT监测病情变化,遵医嘱调整治疗方案。