两侧胸腔积液可能由心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、低蛋白血症等疾病引起，需结合具体病因进行针对性治疗。
心力衰竭导致体循环淤血，液体渗出至胸腔形成双侧积液，常伴有呼吸困难、下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻液体潴留，必要时联合地高辛改善心功能。
门静脉高压使淋巴回流受阻，血浆胶体渗透压降低引发积液，多伴随腹水、黄疸。需补充人血白蛋白纠正低蛋白血症，口服普萘洛尔降低门脉压力，严重者需腹腔穿刺引流。
大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆渗透压下降引发漏出性积液，表现为全身水肿。需使用泼尼松免疫抑制，联合环磷酰胺控制蛋白尿，同时限制蛋白质摄入。
肺癌、乳腺癌转移至胸膜可产生血性积液，伴有消瘦、胸痛。需胸腔穿刺明确病理类型，根据肿瘤性质选择化疗药物如顺铂、培美曲塞，或靶向治疗。
日常需监测体重变化，限制每日饮水量，保证优质蛋白摄入，出现气促加重应立即就诊。
