良性癫痫二年半未发作多数情况下可考虑减药或停药,具体需结合脑电图结果、发作类型、年龄等因素综合评估。
停药前需进行24小时动态脑电图检查,若无异常放电且临床无发作,减药成功率较高。减药期间仍需定期复查脑电图。
儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)等特定类型,2-4年无发作可尝试减药。复杂部分性发作等类型需更谨慎。
青春期前发病的儿童患者,随着脑部发育成熟,减药成功率较高。成人患者需延长观察期至3-5年无发作。
减药后复发多发生在停药后6个月内,复发后需重新用药。存在睡眠期放电或既往发作频繁者复发风险较高。
减药需在神经科医生指导下逐步进行,期间避免熬夜、饮酒等诱发因素,建议保持规律作息并记录任何异常症状。