拉肚子时体重下降主要流失的是水分和少量肌肉,脂肪消耗较少。腹泻导致的体重变化与脱水程度、营养吸收障碍、基础代谢率变化、疾病严重程度等因素有关。
急性腹泻会导致大量水分通过肠道丢失,造成体重快速下降。需及时补充口服补液盐防止电解质紊乱,严重脱水需静脉补液。
长期腹泻可能引发肌肉蛋白分解供能,尤其伴随发热时。可补充乳清蛋白粉,必要时使用肠内营养制剂如短肽型全营养粉。
脂肪组织分解较缓慢,短期腹泻对体脂影响有限。慢性腹泻患者可能出现脂溶性维生素缺乏,需监测血维生素ADEK水平。
肠粘膜损伤会导致营养吸收减少,常见于感染性腹泻。可选用蒙脱石散保护肠粘膜,配合双歧杆菌三联活菌调节菌群。
腹泻期间建议选择低渣饮食,适量补充电解质饮料,恢复期逐步增加优质蛋白摄入,若持续超过3天或出现明显乏力需就医。