克罗恩病引起大肠结结要动手术吗

Question

克罗恩病引起大肠结结要动手术吗

Answer 1

克罗恩病引起大肠结节多数情况下无须手术，可通过药物治疗、营养支持、内镜治疗、生物制剂等方式控制。手术仅适用于肠梗阻、穿孔、大出血或药物难治性病例。

1、药物治疗：

糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤、生物制剂如英夫利昔单抗可缓解炎症，控制结节进展。需定期监测药物副作用。

2、营养支持：

全肠内营养或肠外营养有助于改善营养不良状态，降低肠道负担。建议采用低渣、高蛋白饮食，避免乳制品及高纤维食物刺激。

3、内镜治疗：

内镜下球囊扩张可缓解肠道狭窄，支架置入适用于局限性狭窄。需结合影像学评估狭窄程度及范围。

4、手术指征：

合并肠穿孔、顽固性出血、癌变或药物无效的严重狭窄需手术切除病变肠段。术后可能需造瘘，复发风险仍存在。

日常需避免吸烟、压力等诱因，定期复查肠镜及影像学评估病情。出现持续腹痛、体重骤降或便血加重应及时就医。