老年性肺炎是指65岁以上老年人因感染病原体或免疫力下降引发的肺部炎症,常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒等,临床表现为咳嗽、发热、呼吸困难等。
细菌或病毒感染是主要诱因,肺炎链球菌感染占多数,可能伴随寒战、脓痰等症状,需根据痰培养结果选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。
老年人胸腺萎缩导致T细胞功能减退,易发生隐匿性肺炎,表现为低热、乏力,可接种肺炎疫苗预防,必要时使用免疫调节剂如胸腺肽。
吞咽功能退化易引发吸入性肺炎,常见于脑血管疾病患者,需进行吞咽功能训练,严重时采用鼻饲饮食,配合使用甲硝唑抗厌氧菌治疗。
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等会加重肺炎进展,可能出现意识模糊等非典型症状,需控制原发病的同时使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
建议老年人保持室内通风,接种流感疫苗和肺炎疫苗,出现持续低热或精神萎靡时应及时就医,治疗期间注意维持水电解质平衡。