酒精性肝硬化腹水严重吗

Question

酒精性肝硬化腹水严重吗

Answer 1

酒精性肝硬化腹水属于疾病终末期表现，病情严重程度较高，可能伴随肝功能衰竭、自发性细菌性腹膜炎等并发症。

1、肝功能损害：

长期酒精摄入导致肝细胞坏死，白蛋白合成能力下降，血浆胶体渗透压降低引发腹水。需戒酒并补充人血白蛋白，药物可选螺内酯、呋塞米、特利加压素。

2、门脉高压：

肝纤维化加重使门静脉回流受阻，腹腔血管静水压升高促使液体渗出。可通过经颈静脉肝内门体分流术或腹腔穿刺引流缓解，药物常用普萘洛尔、生长抑素类似物。

3、感染风险：

腹水富含蛋白易滋生细菌，可能诱发自发性腹膜炎。需定期检测腹水常规及培养，抗生素可选用头孢曲松、莫西沙星、诺氟沙星。

4、肝肾综合征：

有效循环血量不足导致肾前性肾功能衰竭，表现为少尿、肌酐升高。治疗需扩容联合血管活性药物如特利加压素、去甲肾上腺素。

患者需严格戒酒并限制钠盐摄入，每日监测体重及尿量变化，出现发热或意识改变应立即就医。