精神发育迟滞与痴呆的主要区别在于发病时期、病因及发展特点，前者为发育期智力障碍，后者为获得性认知功能退化。
精神发育迟滞在18岁前出现，与大脑发育异常相关；痴呆多见于中老年，由脑部退行性病变或损伤导致。
精神发育迟滞表现为全面智力水平低下；痴呆以记忆力、执行功能等特定认知领域进行性下降为主。
精神发育迟滞的智力缺陷相对稳定；痴呆患者的认知能力呈持续恶化趋势，可能伴随精神行为症状。
精神发育迟滞需早期康复训练改善功能；痴呆治疗侧重延缓病情进展，常用多奈哌齐、美金刚等药物。
建议家属关注患者日常表现，精神发育迟滞儿童应尽早进行特殊教育，老年痴呆患者需定期评估认知功能变化。
