扁桃体发炎需不需要切除扁桃体

Question

扁桃体发炎需不需要切除扁桃体

Answer 1

多数扁桃体发炎无须切除扁桃体，反复感染或并发症时需考虑手术。扁桃体切除术的适应症主要有反复化脓性感染、阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、疑似肿瘤。

1、反复感染

每年发作超过7次或连续3年每年发作5次以上，可能需手术切除。急性期可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛、蒲地蓝消炎片控制感染。

2、呼吸障碍

扁桃体过度肥大导致睡眠呼吸暂停或吞咽困难时建议切除。术前需进行多导睡眠监测评估，术后需配合雾化吸入布地奈德减轻水肿。

3、脓肿形成

扁桃体周围脓肿反复发作可能损伤周围组织，需手术引流并切除病灶。急性期需静脉注射头孢曲松联合甲硝唑抗感染治疗。

4、肿瘤风险

单侧扁桃体异常增生伴溃疡需活检排除肿瘤，确诊后应手术切除。术后根据病理结果决定是否需放化疗。

日常保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，出现持续发热或吞咽疼痛加重应及时耳鼻喉科就诊。