肝腹水晚期症状主要表现为腹胀加重、呼吸困难、下肢水肿、意识障碍等，病情进展可能伴随肝功能衰竭和肝肾综合征。
1、腹胀加重腹腔积液量显著增加导致腹部膨隆紧绷，可能伴随脐疝形成。需通过限盐、利尿剂如呋塞米、螺内酯等缓解，严重时需腹腔穿刺引流。
2、呼吸困难大量腹水压迫膈肌使肺扩张受限，可能出现端坐呼吸。治疗需联合白蛋白输注改善胶体渗透压，配合氧疗支持。
3、下肢水肿低蛋白血症和门静脉高压导致双下肢凹陷性水肿，可能延伸至会阴部。需补充人血白蛋白，限制液体摄入。
4、意识障碍血氨升高诱发肝性脑病，表现为嗜睡、定向力丧失或扑翼样震颤。需使用乳果糖、利福昔明等降氨药物，必要时血液净化治疗。
晚期患者应绝对卧床休息，严格限制蛋白质摄入，每日监测体重和尿量，出现呕血或昏迷需立即急诊处理。
