孕晚期胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量减少、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起,需结合胎心监护和超声检查综合评估。
胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间胎动减少属正常现象。建议孕妇左侧卧位休息,避免长时间平躺,可通过轻拍腹部或进食甜食唤醒胎儿。
孕晚期子宫空间受限及孕妇体力下降会导致自觉胎动减少。每日保持适量散步,监测固定时段胎动,若2小时内胎动不足10次需就医。
可能与妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为胎动逐渐减弱伴生长受限。需住院进行胎心监护,必要时使用低分子肝素改善胎盘循环。
常因脐带绕颈、羊水过少导致,出现胎动骤减伴胎心率异常。需立即吸氧并急诊剖宫产,可选用硫酸镁抑制宫缩,地塞米松促进胎肺成熟。
建议每日早中晚各数1小时胎动,选择安静环境记录,若12小时胎动少于20次或减少50%以上,应立即前往产科急诊。