急性胰腺炎首先升高的是

Question

急性胰腺炎首先升高的是

Answer 1

急性胰腺炎首先升高的指标是血清淀粉酶和脂肪酶，通常在发病后2-12小时开始升高，24-48小时达峰值。主要与胰腺组织自身消化、胆道梗阻、酒精刺激、高脂血症等因素相关。

1、血清淀粉酶

胰腺腺泡细胞损伤后，淀粉酶最早释放入血，敏感度较高但特异性有限，需结合临床表现与其他检查综合判断。可遵医嘱使用乌司他丁、加贝酯等蛋白酶抑制剂。

2、血清脂肪酶

脂肪酶升高较淀粉酶更持久，特异性更强，对后期诊断有重要意义。治疗需禁食胃肠减压，静脉营养支持，必要时使用生长抑素类似物奥曲肽。

3、炎症指标

C反应蛋白和白细胞计数常伴随升高，反映疾病严重程度。重症患者需监测降钙素原，警惕感染性并发症。

4、其他指标

部分患者出现血糖升高、血钙降低等代谢紊乱，严重者可合并多器官功能障碍。需动态监测肝肾功能及血气分析。

发病初期应严格禁食，恢复期从低脂流质逐步过渡，避免暴饮暴食及高脂饮食，慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂。