孕妇总胆汁酸40μmol/L属于明显升高,可能提示妊娠期肝内胆汁淤积症,需立即就医评估胎儿及母体风险。
胆汁酸10-40μmol/L可能伴随皮肤瘙痒,需监测肝功能并加强胎心监护,可遵医嘱使用熊去氧胆酸改善胆汁代谢。
超过40μmol/L可能增加胎儿窘迫风险,需住院治疗并给予地塞米松促进胎肺成熟,必要时使用S-腺苷蛋氨酸保护肝功能。
持续超过100μmol/L可能导致突发胎死宫内,需紧急终止妊娠,同时进行血浆置换等重症处理。
合并急性脂肪肝或HELLP综合征时需多学科协作救治,可能需人工肝支持治疗。
建议孕妇避免高脂饮食,每日记录胎动次数,按医嘱服用降胆汁酸药物并每周复查肝功能及胎儿超声。