过敏性紫癜怎样确诊

Question

过敏性紫癜怎样确诊

Answer 1

过敏性紫癜可通过临床表现、实验室检查、影像学检查和病理活检等方式确诊，具体需结合皮肤紫癜、关节症状、腹部表现及肾脏损害等特征综合判断。

1、临床表现

典型症状包括下肢对称性紫癜、关节肿痛、腹痛或血尿，儿童多见皮肤紫癜首发，成人可能以腹痛或关节症状为主。

2、实验室检查

血常规可见嗜酸性粒细胞增高，尿常规检查可能发现血尿或蛋白尿，血清IgA水平升高是重要辅助诊断依据。

3、影像学检查

腹部超声可排查肠套叠等并发症，肾脏超声评估肾实质损害，关节超声有助于鉴别其他关节炎性疾病。

4、病理活检

皮肤或肾脏活检显示小血管炎伴IgA沉积可确诊，但通常仅在临床表现不典型或肾脏损害严重时进行。

确诊后需避免接触可疑过敏原，急性期卧床休息，定期监测尿常规评估肾脏受累情况，严格遵医嘱使用抗组胺药或免疫抑制剂。