阴茎变小可能由生理性萎缩、激素水平异常、血管功能障碍、神经系统病变等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、生理性萎缩：年龄增长或长期禁欲可能导致海绵体组织萎缩，表现为阴茎尺寸暂时性缩小。可通过适度性刺激或盆底肌锻炼改善，无须特殊治疗。
2、激素水平异常：睾酮分泌不足可能影响阴茎勃起组织维持，常伴随性欲减退。需检测性激素六项，必要时补充十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等雄激素制剂。
3、血管功能障碍：动脉硬化或静脉漏可能导致阴茎血流灌注不足，通常伴有勃起硬度下降。可选用西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂改善血流，严重者需血管手术。
4、神经系统病变：糖尿病神经病变或脊髓损伤可能影响阴茎充血功能，多伴有感觉异常。需控制原发病，可尝试真空负压装置或阴茎假体植入术。
建议避免过度焦虑导致心理性勃起障碍，保持适度运动及均衡饮食，发现持续缩小应及时就诊泌尿外科或男科。
