过敏性紫癜肾炎的症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿,按病情发展可分为早期皮肤表现、进展期肾脏损害和终末期肾功能不全。
双下肢对称性出血性皮疹是首发症状,皮疹稍高出皮面,压之不褪色,可能伴随瘙痒。需避免抓挠,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。
膝关节和踝关节肿胀疼痛常见,活动受限但无关节畸形。急性期需卧床休息,必要时使用布洛芬缓解症状,严重时需糖皮质激素治疗。
脐周阵发性绞痛可能伴恶心呕吐,与消化道血管炎相关。发作时禁食并静脉营养支持,可配合雷尼替丁或奥美拉唑保护胃肠黏膜。
镜下血尿或肉眼血尿提示肾小球受损,可能伴随蛋白尿和高血压。需定期监测肾功能,严重时采用环磷酰胺或霉酚酸酯进行免疫抑制治疗。
日常需低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期复查尿常规和肾功能,出现水肿或尿量减少应及时肾内科就诊。