过敏性紫癜肾炎多数属于轻度至中度疾病，少数可能进展为严重肾损伤。病情严重程度主要与紫癜累及范围、肾功能损害程度、病理类型及治疗反应有关。
仅表现为镜下血尿或微量蛋白尿，肾功能正常，皮肤紫癜轻微，通常无须特殊治疗，1-2个月内可自行缓解。
出现肉眼血尿、中等量蛋白尿，可能伴随高血压或轻度肾功能异常。需使用血管紧张素转换酶抑制剂、糖皮质激素等药物控制。
表现为肾病综合征或急进性肾炎，可能出现大量蛋白尿、严重高血压及肾功能衰竭。需联合免疫抑制剂治疗，必要时进行血浆置换。
约5％患者可能发展为慢性肾脏病，与持续蛋白尿、肾小球硬化等病理改变相关，需长期随访肾功能。
建议定期监测尿常规和肾功能，避免剧烈运动及可能诱发过敏的食物药物，出现水肿或尿量减少应及时就医。
