过敏性紫癜可能累及肾脏,临床称为紫癜性肾炎,属于继发性肾损害,但并非所有患者都会出现肾脏受累。
约半数患者出现一过性血尿或蛋白尿,通常表现为镜下血尿或尿蛋白弱阳性,多数在数周内自行缓解。
部分患者可发展为持续性蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过500毫克,可能伴有轻度水肿,需进行尿蛋白监测和肾脏保护治疗。
少数患者出现肾病综合征表现,包括大量蛋白尿、低蛋白血症和明显水肿,可能伴随高血压,需要积极免疫抑制治疗。
极少数患者可能进展为慢性肾脏病,表现为肾功能持续恶化,需要长期随访和综合管理。
建议过敏性紫癜患者定期进行尿常规和肾功能检查,出现泡沫尿、水肿等症状时及时就医,日常注意避免过敏原接触并保持低盐饮食。