过敏性紫癜尿潜血原因

Question

过敏性紫癜尿潜血原因

Answer 1

过敏性紫癜尿潜血可能由毛细血管炎、IgA沉积、肾脏损伤、凝血功能障碍等原因引起，可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、对症支持等方式治疗。

1. 毛细血管炎

过敏性紫癜导致毛细血管炎症反应，血管通透性增加引发红细胞漏出。治疗需使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀，配合休息与局部冷敷。

2. IgA沉积

免疫复合物IgA在肾小球沉积造成损伤，表现为镜下血尿。可遵医嘱使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松，同时监测肾功能变化。

3. 肾脏损伤

紫癜性肾炎可能导致肾小球基底膜断裂，与补体激活有关。临床可见蛋白尿伴血尿，需采用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司控制进展。

4. 凝血功能障碍

血管炎继发血小板消耗或功能异常，加重出血倾向。需补充维生素C改善血管脆性，严重时输注血小板，避免使用阿司匹林等抗凝药物。

急性期需卧床休息，限制动物蛋白摄入，每日监测尿量及颜色变化，3个月内定期复查尿常规与肾功能指标。