过敏性紫癜会引起肾疼吗

Question

过敏性紫癜会引起肾疼吗

Answer 1

过敏性紫癜可能引起肾区疼痛，通常与紫癜性肾炎有关。过敏性紫癜的肾脏损害表现为血尿、蛋白尿、肾区疼痛等症状，严重时可进展为肾功能不全。

1、紫癜性肾炎

过敏性紫癜累及肾脏时称为紫癜性肾炎，免疫复合物沉积导致肾小球损伤，可能伴随腰部钝痛或隐痛。需监测尿常规和肾功能，必要时使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂。

2、肾小管间质病变

部分患者出现肾小管间质炎症，表现为肾区压痛伴多尿、夜尿增多。可选用血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能，如贝那普利。

3、肾血管受累

肾脏小血管炎性反应可能导致局部缺血性疼痛，通常伴随血压升高。需控制血压并使用双嘧达莫改善微循环。

4、继发感染

免疫异常状态下易合并泌尿系统感染，出现肾区叩击痛伴发热。需进行尿培养后针对性使用抗生素如头孢克肟。

出现肾区疼痛应及时检查尿常规、肾功能及肾脏超声，避免剧烈运动和高盐饮食，肾功能异常者需限制蛋白摄入量。