月经前腹痛怀孕了可能与黄体功能不足、先兆流产、异位妊娠、盆腔炎等因素有关，需通过孕酮检测、超声检查明确病因后针对性治疗。
怀孕早期黄体分泌孕酮不足可能导致腹痛，伴随少量出血。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、绒毛膜促性腺激素等药物补充孕酮。
胚胎发育异常或外力刺激可能引发宫缩性腹痛，常伴有阴道流血。需绝对卧床休息，医生可能开具黄体酮注射液、烯丙雌醇片或止血敏等药物保胎。
受精卵在输卵管着床会导致单侧下腹撕裂样疼痛，可能伴随休克。需立即就医，根据情况选择甲氨蝶呤注射保守治疗或腹腔镜手术。
慢性盆腔炎在孕期可能加重，表现为下腹坠痛伴发热。可遵医嘱使用头孢曲松钠、多西环素或甲硝唑等抗生素，禁止自行用药。
孕期腹痛需避免剧烈活动，禁止热敷腹部，及时监测胎心胎动，所有治疗均应在产科医生指导下进行。
