右上腹部疼痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、十二指肠溃疡等疾病引起,症状排序从早期表现到终末期发展。
胆囊炎通常由胆结石阻塞胆管导致细菌感染引起,表现为右上腹持续钝痛伴发热。急性发作时可使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,慢性期建议低脂饮食。
胆结石与高胆固醇饮食有关,结石移动时引发胆绞痛,疼痛向右肩放射。无症状结石可观察,反复发作需考虑熊去氧胆酸溶石或腹腔镜胆囊切除术。
病毒性肝炎或酒精性肝炎导致肝包膜牵张痛,常伴黄疸乏力。需进行保肝治疗如甘草酸二铵,病毒性肝炎需抗病毒药物恩替卡韦。
幽门螺杆菌感染或长期用药损伤黏膜,表现为饥饿痛夜间痛。治疗需奥美拉唑抑制胃酸,配合阿莫西林克拉维酸钾根除幽门螺杆菌。
出现持续右上腹痛建议及时消化内科就诊,完善超声检查,发作期避免油腻食物并保持规律作息。