右肺多发结节怎么引起的

Question

右肺多发结节怎么引起的

Answer 1

右肺多发结节可能由感染性病变、良性肿瘤、职业粉尘暴露、恶性肿瘤转移等原因引起，需结合影像特征与病理检查明确性质。

1、感染性病变

结核分枝杆菌或真菌感染可形成肉芽肿性结节，通常伴随低热、盗汗。抗结核治疗可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，真菌感染需用氟康唑或伊曲康唑。

2、良性肿瘤

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生可能表现为多发结节，多数无典型症状。定期CT随访观察生长速度，快速增大时需手术切除。

3、职业粉尘暴露

长期接触硅尘、石棉等可诱发尘肺结节，常伴咳嗽、胸闷。脱离暴露环境并使用乙酰半胱氨酸等化痰药物，严重者需肺灌洗。

4、恶性肿瘤转移

乳腺癌、结肠癌等转移至肺部可形成多发结节，多伴体重下降。需原发灶治疗联合化疗药物如紫杉醇、顺铂或靶向治疗。

发现肺结节应戒烟并避免二手烟，每3-6个月复查胸部CT，若结节增大或出现毛刺征等恶性特征需及时活检。