多数子宫囊肿属于生理性改变,通常不严重。子宫囊肿的严重程度与囊肿性质、大小及症状有关,主要有生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、恶性病变等类型。
多为黄体囊肿或滤泡囊肿,与月经周期相关,通常直径小于5厘米且可自行消退,无须特殊治疗,定期复查超声即可。
即巧克力囊肿,可能引起痛经、不孕等症状,可通过短效避孕药(如炔雌醇环丙孕酮)、促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林)或腹腔镜手术干预。
多为良性肿瘤,但可能增大或扭转导致急腹症,需根据情况选择腹腔镜囊肿剔除术或附件切除术,常用药物包括桂枝茯苓胶囊等中成药辅助治疗。
罕见但需警惕,表现为囊肿快速增大、血流信号丰富等,确诊后需手术联合放化疗,病理类型可能为浆液性囊腺癌或黏液性囊腺癌。
建议每6-12个月复查妇科超声,若出现持续腹痛、异常出血或囊肿直径超过5厘米应及时就诊,日常避免剧烈运动以防囊肿破裂。