肺结核引起肺积水症状主要表现为咳嗽加重、呼吸困难、胸痛和发热，通常由结核分枝杆菌感染导致胸膜炎症、淋巴回流受阻、低蛋白血症或继发细菌感染等因素引起。
结核分枝杆菌侵犯胸膜引发渗出性胸膜炎，胸水多为草黄色渗出液。需规范抗结核治疗，可使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物，同时抽取胸水缓解压迫症状。
纵隔淋巴结结核压迫胸导管导致乳糜胸，胸水呈乳白色。除抗结核治疗外，需限制脂肪摄入，严重时需胸膜固定术，药物选择包括链霉素注射液、乙胺丁醇片等。
结核病长期消耗导致血浆胶体渗透压下降。需加强营养支持，补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，药物可联用左氧氟沙星片辅助抗感染。
结核空洞继发细菌感染加重炎症渗出。需进行胸水培养后针对性使用抗生素，如头孢曲松钠注射剂，同时维持原抗结核方案。
患者应卧床休息并保持半卧位，每日监测体温和呼吸频率，饮食需保证每日热量摄入，若出现发绀或血氧下降需立即就医。
