肺结核可能导致胸腔积液。胸腔积液是肺结核的常见并发症之一，通常由结核性胸膜炎引起，其他原因还包括肺部感染扩散、免疫反应等。
结核分枝杆菌直接侵犯胸膜，导致炎症渗出。患者可能出现胸痛、低热，需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
肺结核病灶突破肺组织累及胸膜腔。伴随咳嗽加重、呼吸困难，需联合链霉素等药物强化治疗，必要时行胸腔穿刺引流。
机体对结核菌蛋白的过敏反应导致胸膜毛细血管通透性增加。表现为中等量积液，除抗结核治疗外可短期使用泼尼松。
晚期肺结核形成肺空洞破入胸膜腔。出现脓性积液伴高热，需外科手术修补瘘口并持续胸腔闭式引流。
确诊结核性胸腔积液需结合胸水ADA检测及结核菌培养，治疗期间应加强营养摄入，定期复查胸部影像评估积液吸收情况。
