肺积水需要洗肺吗

Question

肺积水需要洗肺吗

Answer 1

肺积水一般无须洗肺，治疗方式主要有病因治疗、药物引流、胸腔穿刺、手术治疗等。肺积水通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等因素引起。

1、病因治疗

针对心力衰竭等基础疾病进行强心利尿治疗，常用药物包括呋塞米、螺内酯、地高辛等，需监测电解质平衡。

2、药物引流

感染性积液需联合抗生素治疗，结核性胸膜炎应规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，配合糖皮质激素减少胸膜粘连。

3、胸腔穿刺

中大量积液引发呼吸困难时需穿刺抽液，首次抽液量不超过1000毫升，可同时送检明确积液性质。

4、手术治疗

恶性胸腔积液或复发性积液可考虑胸膜固定术，通过胸腔镜喷洒滑石粉等硬化剂促使胸膜粘连。

日常需限制钠盐摄入并监测尿量，急性期建议半卧位休息，出现气促加重或发热症状应及时复诊。