有胆结石可以排出体外吗

Question

有胆结石可以排出体外吗

Answer 1

胆结石能否排出体外与结石大小有关，直径小于5毫米的结石可能通过胆汁流动自然排出，较大结石需药物溶石或手术干预。主要影响因素有结石成分、胆囊收缩能力、胆管通畅度、患者代谢状况。

1、结石成分

胆固醇性结石较易通过熊去氧胆酸等药物溶解，胆色素结石药物溶石效果较差。伴随右上腹隐痛症状时可使用茴三硫、胆宁片等利胆药物。

2、胆囊功能

胆囊收缩力正常者更易排出小结石，功能减退时需使用硫酸镁溶液促进收缩。长期胆囊炎患者可能出现餐后腹胀症状。

3、胆管状态

胆总管无狭窄时结石排出概率较高，若发生嵌顿需行ERCP取石术。胆管炎发作常伴有黄疸、发热等症状。

4、代谢因素

肥胖、高脂饮食会抑制结石排出，建议低脂饮食配合胆康胶囊等中成药调节。糖尿病患者更易形成坚硬结石。

日常需保持规律饮食避免胆囊淤积，急性腹痛发作或出现皮肤巩膜黄染时应立即就医，药物使用需严格遵循肝胆外科医师指导。