地方性斑疹伤寒的主要传播媒介是鼠蚤，其次为人虱、恙螨、蜱等节肢动物。
1、鼠蚤
印鼠客蚤是主要传播媒介，通过叮咬将病原体莫氏立克次体传播给人类，常见于卫生条件较差的鼠类栖息区域。
2、人虱
体虱和头虱可通过叮咬或粪便污染皮肤伤口传播病原体，在人群密集且卫生状况不佳的环境中易造成传播。
3、恙螨
地里纤恙螨等种类通过幼虫叮咬传播，多见于丛林、草地等户外环境，叮咬部位常形成特征性焦痂。
4、蜱
部分硬蜱和软蜱可携带病原体，通过叮咬传播，多见于野外作业或接触牲畜的人群。
预防重点包括灭鼠灭蚤、保持个人卫生、避免接触可疑媒介生物，野外活动时需做好防护措施。
