丙型肝炎患者生存时间差异较大，主要与病毒载量、肝纤维化程度、是否规范治疗及并发症控制有关，未经治疗者可能进展为肝硬化或肝癌，规范抗病毒可显著延长生存期。
早期使用直接抗病毒药物如索磷布韦、格卡瑞韦哌仑他韦、艾尔巴韦格拉瑞韦可清除病毒，5年生存率接近健康人群，需定期监测HCV-RNA。
单纯慢性肝炎未纤维化者预后良好，若已出现肝硬化（Child-Pugh分级B/C级），10年生存率显著下降，需联合肝弹性检测和腹水管理。
合并门脉高压或肝癌患者需接受TIPS手术或靶向治疗，5年生存率与肿瘤分期相关，早期发现可提高生存质量。
合并HIV感染或脂肪肝会加速肝损伤，需多学科联合治疗，控制共病可改善预后。
建议每6个月进行肝脏超声和AFP筛查，保持低脂高蛋白饮食，绝对戒酒，适度有氧运动有助于延缓病情进展。
