压迫性下叶肺不张怎么处理

Question

压迫性下叶肺不张怎么处理

Answer 1

压迫性下叶肺不张可通过解除压迫、药物治疗、体位引流、氧疗等方式处理。该症状通常由胸腔积液、肿瘤压迫、胸膜增厚、淋巴结肿大等原因引起。

1、解除压迫

胸腔积液可通过胸腔穿刺引流缓解压迫，肿瘤压迫需根据性质选择化疗或手术切除，胸膜增厚可能需要胸膜剥脱术，淋巴结肿大需治疗原发感染或肿瘤。

2、药物治疗

细菌感染引起的淋巴结肿大可使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素，肿瘤压迫可遵医嘱使用顺铂、培美曲塞等化疗药物。

3、体位引流

采取健侧卧位有助于促进患侧肺叶复张，可配合深呼吸锻炼增加肺泡通气量，每日重复进行数次体位引流。

4、氧疗支持

血氧饱和度降低时需给予鼻导管或面罩吸氧，严重呼吸衰竭可能需要无创通气支持，维持氧分压在60毫米汞柱以上。

建议卧床期间定期翻身拍背，适当补充高蛋白饮食，症状持续不缓解需及时复查胸部CT评估治疗效果。