胆汁反流并非由胆汁分泌过多引起,主要与胃肠动力异常、幽门功能失调、胆囊疾病、胃部手术等因素有关。
胃肠蠕动减弱可能导致胆汁逆向流动,可通过促胃肠动力药物如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利改善,同时需减少高脂饮食。
幽门括约肌松弛会使胆汁反流入胃,治疗需使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,配合奥美拉唑等抑酸药物,避免饭后立即平卧。
胆囊炎或胆结石可能改变胆汁排泄节律,需针对原发病治疗如熊去氧胆酸,伴随上腹隐痛、嗳气症状时应完善超声检查。
胃切除术后解剖结构改变易致反流,建议少食多餐,必要时使用消胆胺吸附胆汁酸,长期反流需警惕吻合口炎。
日常避免油腻食物及咖啡因摄入,进食后保持直立位,若出现持续烧心、呕吐胆汁需及时消化科就诊。