单侧肾缺如多数情况下不影响生育功能，生育能力主要与生殖系统功能相关，单侧肾缺如患者可通过定期监测肾功能、控制基础疾病、避免肾毒性药物、保持健康生活方式等方式维持健康。
单侧肾缺如患者生育前建议评估剩余肾功能，若肾功能代偿良好且无其他生殖系统异常，通常不影响自然受孕。
合并高血压或糖尿病等基础疾病可能影响生育，需通过降压药如缬沙坦、降糖药如二甲双胍等控制病情，避免疾病进展损害剩余肾功能。
妊娠期需加强肾功能及血压监测，警惕蛋白尿或妊娠高血压，必要时使用拉贝洛尔等妊娠安全降压药物，产科与肾内科联合随访至关重要。
若单侧肾缺如由遗传综合征导致，建议孕前进行遗传咨询，排除其他可能影响胎儿健康的遗传因素。
单侧肾缺如患者备孕期间应保持低盐饮食，避免剧烈运动，定期复查泌尿系统超声及肾功能指标，出现水肿或尿量异常需及时就医。
