单侧肾缺如可通过定期监测肾功能、控制基础疾病、预防感染、必要时肾脏替代治疗等方式干预。该情况通常由先天性发育异常、肾血管病变、外伤性肾切除、慢性肾病萎缩等原因引起。
1、定期监测每6-12个月检查血肌酐和尿常规,监测血压变化,通过超声评估残留肾脏形态,发现异常需及时肾内科就诊。
2、基础病控制严格管理高血压和糖尿病,血压建议控制在130/80mmHg以下,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,减少蛋白质过量摄入。
3、感染预防注意会阴清洁,出现尿频尿急需排查尿路感染,每年接种流感疫苗,进行口腔疾病防治,避免残留肾盂肾炎发生。
4、替代治疗当肾小球滤过率低于15ml/min时考虑透析,血液透析或腹膜透析均可选择,肾移植需评估免疫配型及手术指征。
保持每日饮水1500-2000ml,限制高盐高脂饮食,适量进行快走或游泳等有氧运动,避免剧烈对抗性运动造成肾脏外伤。