乳腺癌的遗传概率约为5%-10%,主要与BRCA基因突变、家族聚集性、遗传性肿瘤综合征、激素水平异常等因素有关。
1、BRCA基因突变BRCA1/2基因致病性突变携带者终生乳腺癌发病概率达45%-85%,建议高风险人群进行基因检测,必要时可考虑预防性手术。
2、家族聚集性一级亲属患乳腺癌者发病风险增加2-3倍,二级亲属患病风险增加1.5倍,这类人群需要提前开始乳腺筛查。
3、遗传性肿瘤综合征李-佛美尼综合征等遗传疾病会导致多器官肿瘤易感性,乳腺癌发病年龄通常较早,需进行全身肿瘤监测。
4、激素水平异常雌激素暴露时间过长可能诱发乳腺细胞癌变,表现为月经初潮早、绝经晚等情况,可通过药物调节激素水平。
建议有家族史者定期进行乳腺超声和钼靶检查,保持合理体重,限制酒精摄入,必要时可咨询遗传门诊进行风险评估。