不稳定型心绞痛诊断标准

Question

不稳定型心绞痛诊断标准

Answer 1

不稳定型心绞痛的诊断标准主要包括典型胸痛症状、心电图动态变化、心肌损伤标志物阴性及冠状动脉影像学证据。

1、典型胸痛

胸骨后压榨性疼痛持续超过10分钟，可在静息状态下发作，常伴随冷汗、恶心等症状，疼痛可放射至左肩或下颌。

2、心电图变化

发作时出现ST段压低或T波倒置等缺血性改变，症状缓解后心电图异常可部分或完全恢复。

3、标志物阴性

心肌肌钙蛋白I/T等心肌损伤标志物检测结果未超过正常参考值上限，可与急性心肌梗死进行鉴别。

4、影像学证据

冠状动脉造影显示血管狭窄程度超过50％，或冠状动脉CT血管造影发现明确斑块伴管腔狭窄。

确诊后需立即启动抗血小板、抗凝治疗，建议低脂饮食并控制血压血糖，定期复查冠状动脉情况。