不稳定型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加等原因引起,严重时可导致心肌梗死或猝死。
冠状动脉粥样硬化是不稳定型心绞痛最常见原因,与血脂异常、高血压等因素有关,表现为胸痛、胸闷等症状。治疗需使用阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油等药物。
冠状动脉痉挛可导致血管暂时性狭窄,多与吸烟、寒冷刺激有关,症状为突发性胸痛。可遵医嘱使用地尔硫卓、硝酸酯类药物缓解。
动脉斑块破裂诱发血栓形成,会急剧减少心肌供血,需紧急使用替格瑞洛、肝素等抗凝药物,必要时行冠状动脉介入治疗。
剧烈运动、情绪激动等使心肌需氧量骤增,可能诱发心绞痛,需立即休息并舌下含服硝酸甘油,长期需控制心率使用美托洛尔。
患者应避免剧烈活动,低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,随身携带急救药物,出现持续胸痛立即就医。