直径超过10毫米的胆囊结石通常建议手术治疗。胆囊结石的手术指征主要与结石大小、症状频率、并发症风险等因素有关。
1、结石大小
胆囊结石直径超过10毫米时癌变风险增加，可能诱发急性胆囊炎或胆管梗阻，需行腹腔镜胆囊切除术。
2、症状频率
每年发作超过3次胆绞痛或反复胆囊炎，即使结石较小也建议手术，常见术式为胆囊造瘘术。
3、并发症风险
合并胆总管结石、胰腺炎等并发症时，需紧急行内镜取石联合胆囊切除术。
4、特殊人群
糖尿病患者或胆囊壁钙化患者易发生坏疽性胆囊炎，结石达5毫米即需评估手术必要性。
术后应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声观察胆管情况。
