瘢痕子宫可选择药物流产、负压吸引术、钳刮术、剖宫取胎术等方式终止妊娠,具体需根据孕周及瘢痕愈合情况评估。
适用于孕7周内,通过米非司酮配伍米索前列醇促使胚胎排出。需超声确认孕囊位置,排除瘢痕妊娠,服药后需密切观察出血量及腹痛情况。
适用于孕6-10周,通过负压装置清除宫腔内容物。操作需避开瘢痕薄弱处,术后预防性使用抗生素,监测子宫收缩异常风险。
适用于孕11-14周,需在超声引导下进行。术中需注意器械操作角度,避免瘢痕处穿孔,术后需宫缩剂促进子宫复旧。
适用于大月份妊娠或瘢痕愈合不良者,通过手术切开子宫取出胎儿。需评估子宫下段肌层厚度,术中需缝合加固瘢痕部位。
瘢痕子宫流产存在子宫破裂、大出血等风险,术前需完善超声评估瘢痕状态,术后建议避孕18-24个月,避免剧烈运动及重体力劳动。